Cảnh Báo Suy Thận Giai Đoạn Cuối Ở Tuổi 20: Hiểm Họa Từ Căn Bệnh Tiến Triển Âm Thầm
Minh Anh, một cô gái 20 tuổi trú tại Hà Nội, vừa phải đối mặt với bước ngoặt nghiệt ngã khi được chẩn đoán mắc bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối và phải chấp nhận lọc máu suốt đời để duy trì sự sống.
Trước đó, khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo ban đầu như mệt mỏi, đau đầu vùng gáy, phù nhẹ mí mắt và nước tiểu có nhiều bọt, Minh Anh chỉ tự mua thuốc giảm đau điều trị tại nhà. Vài tháng sau, tình trạng chuyển biến xấu khi cô bị phù chân, tăng cân nhanh, huyết áp thường xuyên ở mức 160-170 mmHg kèm tiểu ít và khó thở. Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu khẩn cấp tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Tại đây, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quang Huy (Khoa Nội thận – Lọc máu) cho biết Minh Anh nhập viện trong tình trạng vô cùng nguy kịch: huyết áp tăng vọt lên 220/130 mmHg, phù toàn thân và lượng nước tiểu mỗi ngày chỉ còn vỏn vẹn 200-300 ml. Kết quả cận lâm sàng cho thấy chỉ số creatinine máu vượt ngưỡng 1.000 µmol/L (gấp 10 lần bình thường), mức lọc cầu thận giảm sâu kèm protein niệu cao. Hình ảnh siêu âm xác định hai thận đã teo nhỏ, xơ hóa và mất hoàn toàn chức năng không thể phục hồi. Nguyên nhân được xác định do bệnh viêm cầu thận mạn tiến triển âm thầm trong thời gian dài mà không phát hiện kịp thời.
Giải thích về cơ chế, bác sĩ Huy cho biết tổn thương cầu thận làm giảm khả năng lọc chất thải, khiến cơ thể tích tụ muối nước gây tăng huyết áp. Áp lực máu cao kéo dài tiếp tục hủy hoại mạch máu thận, tạo thành vòng xoáy bệnh lý đẩy nhanh tốc độ suy thận.
Để xử lý cấp cứu, các bác sĩ đã cho bệnh nhân dùng thuốc hạ áp tĩnh mạch và đặt catheter để lọc máu khẩn cấp nhằm loại bỏ độc tố cùng lượng dịch thừa, đồng thời điều trị tình trạng thiếu máu và rối loạn điện giải. Sau một tuần điều trị, khi sức khỏe ổn định, Minh Anh được phẫu thuật tạo cầu nối động – tĩnh mạch ở cẳng tay để phục vụ lọc máu chu kỳ dài hạn. Hiện tại, cô phải thực hiện chạy thận định kỳ 3 buổi mỗi tuần, mỗi buổi kéo dài 4 tiếng, kết hợp dùng thuốc kiểm soát huyết áp và tuân thủ chế độ ăn uống hạn chế muối, nước nghiêm ngặt.
Qua trường hợp này, bác sĩ Huy khuyến cáo viêm cầu thận là tác nhân hàng đầu gây suy thận mạn ở người trẻ nhưng rất dễ bị bỏ qua do triệu chứng mơ hồ. Mọi người tuyệt đối không được chủ quan với các dấu hiệu như tiểu bọt, phù nề hay huyết áp cao. Việc thăm khám sớm, kết hợp đo huyết áp, xét nghiệm nước tiểu và kiểm tra chức năng thận định kỳ là chìa khóa vàng giúp phát hiện tổn thương từ giai đoạn sớm và điều trị hiệu quả.
